高免疫球蛋白血症

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孩子被狗咬的处理方法,爸妈都要知道 [复制链接]

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中科医院专家微信 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml

9月28日,是世界狂犬病日。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。一旦发病,病死率高达%,通常发病后一周内就会死亡。也正是因为如此,狂犬病的预防才显得尤为重要。

在日常生活中,我们经常可以听到狗咬伤人的事件发生,尤其是儿童。那么如果孩子不小心被狗抓咬了,该怎么处理?孩子被狗狗抓破皮了但是没出血,要不要打狂犬病疫苗?

被狗舔、抓咬后怎么处理?

按照接触方式和暴露程度,狂犬病暴露分为三级。一旦暴露,首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:

Ⅰ级暴露:与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好,一般不需要进行处理。

Ⅱ级暴露:如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血,则属于Ⅱ级暴露,需要立刻对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露:如果皮肤被咬伤或抓伤有出血,或皮肤破损的伤口被舔,或黏膜被动物体液污染,都属于Ⅲ级暴露。此情况下,应该立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂(免疫球蛋白)、接种狂犬病疫苗。

注意:如果伤口属于Ⅱ级暴露,但是位于头面部,或者致伤动物不能确定是健康的,这种情况要按Ⅲ级暴露处理!

有些家长可能会疑惑,为什么打了疫苗还要打免疫球蛋白?

这两者的区别是,即便打了疫苗,从注射疫苗到人体内生成相应的抗体还需要一段时间,而免疫球蛋白的作用就是在疫苗发挥作用之前(大概7天),为患者提供被动保护,从而降低发病率,延长潜伏期。

当然,无论是疫苗还是免疫球蛋白都需要到相关的卫生防疫机构、疾控中心去注射。

家长能做的就是在孩子受伤后,去打疫苗之前进行清洗伤口和清创消毒。

清洗伤口的方法是,如果伤口轻微,尤其是Ⅱ级暴露,应用肥皂水和清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。如果伤口较深、较大,医院处理。

狂犬疫苗怎么打?

目前推荐的接种方式有“5针法”和“2-1-1”两种。

5针法程序:第0、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;

“2-1-1”程序:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。

打过了疫苗,再次被咬还要打吗?

全程接种完狂犬疫苗,也就是打完4针或者5针的(根据自己接种的疗程是4针法还是5针法),3个月内再次被咬不用重复打疫苗。

但超过3个月的或者虽然在3个月内但发生的暴露是严重咬伤(Ⅲ级暴露),医院打两针加强疫苗。

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