患者张某,中年男性,年3月开始出现腰痛,就诊骨科被诊断为腰椎间盘突出,9月底出现视物重影伴乏力就诊神经内科,头颅磁共振检查发现上颌窦肿物,经耳鼻喉科和神经外科会诊考虑垂体瘤,转入神经外科,转科后检查有高钙血症、肾功能不全、贫血、球蛋白升高,经肾内科会诊考虑患者不属于典型肾脏病变,再请血液内科会诊,综合患者有骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症、高球蛋白血症、实体肿瘤,给予骨髓穿刺,确诊为多发性骨髓瘤。至此,患者经历了7个月曲折的诊断之路。
多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,可出现广泛骨质破坏、肾功能不全、反复感染、贫血、高钙血症等一系列临床表现,由于患者对该病认识不足,被确诊时已经中晚期,误诊率高达65%,所以该病的精确诊断及有效治疗,需经过血液科、骨科、肾内科、神经科、呼吸科、放疗科等科室联合协作。
目前这一问题已引起医学领域的广泛