治白癜风的医院哪个好 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/130905/4251012.html住院病人，尤其是手术病人，无论男女老少，大部分都需做梅*相关指标的筛查检验，有的确实可以发现一些真正的梅*患者，让患者得到及时治疗，同时也有效防控了疾病进一步传染扩散。也有很多情况，梅*检查的指标出现了部分阳性，但实际上往往又不是真正的梅*患者，这时往往会造成一场惊慌，还是需要做一下分析的。
首先了解一下梅*化验主要是看什么？
很简单啊！主要是下面1+1=2指标啊！
指标1.TPHA
TPHA是刻骨铭心永久性“伤疤”,即梅*螺旋体伴血球凝集试验，是梅*螺旋体抗原血清试验，检测的梅*螺旋体自身抗体。其特点：出现时间早，特异性高，一般假阳性发生率很低（少数自身免疫性疾病，HIV感染、高Y球蛋白血症，地方性螺旋体和疏螺旋体病造成假阳性以外）。TPHA是属于确诊试验，阳性结果基本可确诊。TPHA的阳性结果一般将会一直保持（只有少数的患者非常早期的治疗可转阴）。
所以感染了梅*，TPHA基本就像个“伤疤”一样，跟着一辈子了。
指标2.RPR
RPR即快速血浆反应素试验，检测的不是梅*螺旋体自身抗体，而是患者血清中出现的心磷脂抗体。其特点：出现时间晚，敏感性高，特异性低，滴度与活动关联平行。RPR主要用于梅*的筛查，疗效跟踪，当梅*治愈后，RPR随之可逐渐转阴。那么拿到梅*检测报告单后，到底该怎样判读呢？首先来看看双阳（TPHA、RPR两个指标都是阳性）和双阴（TPHA、RPR两个指标都是阴性）的情况，总的来说：双阳的结果很不幸，双阴的结果很喜人。
双阳：双阳结果大家都知道，这意味着不幸，可以诊断梅*了，这时得详细询问病史、查体，确明病期，及时足量进行驱梅治疗。
双阴：一般而言，双阴结果很喜人，没有感染梅*，但是化验结果双阴，是不是代表绝对正常，可以高枕无忧呢？凡事不能绝对，凡事有特例！比如感染早期可能双阴，即是出现相对较早，特异性相对较高的TPHA,一般也要感染后4周才能检测得到。门诊经常碰到近期有过高危性行为患者要求做梅*化验，这时还是建议过段时间再查比较有意义。
接下来我们再看看单阳（TPHA、RPR其中一个指标阳性）的情况：1
RPR单阳
此时不必太过惊慌，怀孕，自身免疫性疾病（如红斑狼疮、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病）疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征等都会造成RPR生物学假阳性。另外，假阳性还偏爱老人，年龄越高，假阳性率就越高。因此，详细询问病史，非常重要，切不可乱扣“帽子”。2TPHA单阳
第1种情况：患者既往得过梅*，但是经过正规抗梅*治疗痊愈了或患者自己都不知道得了梅*，碰巧可能有点感冒了、发烧了、肚子疼了自己胡乱吃了点抗生素，而梅*螺旋体它本身又是很“脆弱”的微生物，这样歪打正着一不小心“顺便”被了结了。
第2种情况：患者近期刚刚被感染，前面提到过梅*螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现早，也就是说TPHA阳性结果比RPR出现的早，这时候要详细询问病史，建议1个月复查，如果RPR阳性了，那就得正规治疗喽！
第3种情况：抗体过多，有时已经出现临床症状，但RPR却阴性，此时，稀释血清后再做血清试验，则出现阳性结果，此为“前带现象”究其原因，是血清中抗心磷脂抗体的数量较大，封闭了抗原抗体反应，抑制了阳性反应的出现，所以，阴性结果也不可掉以轻心啊！
合并HIV感染，也会出现RPR暂时阴性的情况
问题
梅*患者正规治疗了，RPR会一直阳性吗？
专家解答有可能哦！有些梅*梅*患者正规驱梅治疗和充分随访，RPR在一定时间内不转阴，表现持续低滴度的阳性也不增加4倍称血清固定。血清固定的原因，尚不完全清楚。通常认为与治疗不足量、不规则、初治药物种类、剂量、给药途径等有关。该类病人经过正规梅*治疗，即便再予更多的治疗也不能使血清滴度降低。血清固定是否会增加复发的风险，是否会使梅*迁延到晚期，追加青霉素治疗是否有益，对于这些问题，目前尚无充足的循证学依据。早期诊断、及时规范的治疗是防止血清固定的重要措施。
总结一下
梅*也被称为一个“伟大的模仿者”，其表现可以以多种多样，如果化验结果有阳性的指标，一定要亲自了解病史，看看有没有相关的症状，可疑的接触史，如果发现粘膜、生殖器区有一些溃疡、皮肤手掌、足底出现皮疹，那就要当心了。
记住，不管什么样子的结果，
化验一定要结合临床！
化验一定要结合临床！
化验一定要结合临床！
END
供稿
蔡华
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