北京哪个医院医白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin前言
所谓立场性文件，类似我们的指南或专家共识，并非什么前沿新奇内容的呈现，而是对既有资料的科学汇总分析，形成比较科学的共识性内容。对于易感因素的认识有助于我们了解疾病的机制及其相关因素，也有助于疾病的防控。本次学习提到的中央室特应性疾病（CCAD）可能一个比较新的感念，或许是CRSwNP一个特殊的表现。此外，CRS与免疫缺陷之间的关系，也需要重视，尤其是对治疗存在抵抗的。
（一）CRS的流行病学
（1）CRS流行病学
CRS的流行病学研究主要通过问卷。由于其他鼻科疾病的症状与CRS类似，可能会被统计为CRS，因此CRS流行病学数据可能会被高估。即使采用类似的标准，CRS的总体患病率各国之间差异很大，从巴西5.5%到伊朗的28%。有研究显示，CRS的患病率在亚洲人（7%)和西班牙裔人(8.6%)要低于黑人（13.3%)或白种人(也约13%）。
（2）CRSwNPandCRSsNP的差异
CRS被分为CRS伴鼻息肉(CRSwNP)和CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)两种类型。不同文献报道鼻息肉患病率为2.11-2.7%之间，平均年龄在49.4±17.6岁，患病率随年龄增大存在增加趋势，吸烟、肥胖及哮喘患者鼻息肉的患病风险较高，大部分数据显示男性患病率高于女性。其实准确的流行病学数据对于病因学认识能提供帮助。
CRS与哮喘：CRSwNP与成人哮喘（18岁后发病)或晚发性哮喘(40岁后发病）显著相关，CRSsNP与儿童哮喘（18岁前发病）有关。然而，CRS患者合并哮喘率低于10%。
CRSwNP的发病机制在年轻人老年人可能不同：有研究显示，内镜鼻窦手术后，老年人鼻息肉复发较少，可能是因为在老年人的CRS中，嗜酸性浸润较少。此外，年轻人中过敏患者的比例明显高于老年人。提示当CRS出现在老年人时，其发病机制不同。
（二）CRS的诱发因素
（1）过敏（allergy）：过敏在CRSwNP和CRSsNP发病中的作用仍然存在争议，证据水平较差。CRS中的一些内在表型类型可能与过敏有关。
总之，CRS过敏的患病率可能因表型而异，与CRSwNP和CRSsNP相比，过敏与中心区（中央室）特应性疾病(central
