熊猫血妈妈到底能不能生二胎 [复制链接]

听说熊猫血妈妈不能生二胎？

熊猫血妈妈需要注意什么？

Rh阴性血

前段时间，表妹的朋友怀孕了，在医院体检时被告知是“Rh阴性血”，然后四处打听关于熊猫血的知识，刚刚好我也是熊猫血妈妈，于是给了解答，让新晋孕妈妈放宽了心。

知道熊猫血这回事，是在怀上大宝后第一次抽血检查发现的。当时听到检验医生告知时，心里…怎么形容呢，窃喜？总之，“哇塞，自己这么稀有…”接下来，妇产科医生看化验单医院生产,心里就咯噔了一下。可能是因为这类血型的罕见，医生并没有说太多相关情况，于是回家后开始了网络搜索之旅，大量查阅各种资料，由于这类知识的缺乏，网上一搜几乎都是负面信息，各种产妇大出血、新生儿溶血的内容，惊慌、难过、不安、担忧，各种情绪围绕着整个孕期的我。

而现今作为熊猫血二胎妈妈的我，曾经因为这个得了“产前抑郁症”的孕期妈妈，想把当初的经验和知识分享给大家，让熊猫血妈妈们少绕弯路，少些不知所措，更快的走出迷雾。

那么，到底什么是熊猫血呢？简单来说，就是红细胞缺乏D抗原，而中国十几亿人口，只有不到1%的Rh阴性血型，因为稀有所有被称为“熊猫血”，而其余99%的Rh血型都为阳性。一般情况下，血常规检查并不会有Rh这一项。有人说我是A型、B型、AB或者O型，并不是熊猫血，可，无论是Rh阴性血型还是Rh阳性血型，其中都有A、B、O、AB四种血型，所以Rh血型和ABO血型的区别是血型系统不一样。

熊猫血也算得上是遗传，可能你所知道的家人并没有熊猫血，但是你自己却是熊猫血，excuseme？那是因为家族内有这种隐性基因，下一代就有可能出现熊猫血。

但是请大家放心，熊猫血本身对人体健康并不会造成影响，但是有以下几种情况会出现一些不良后果，比方说，Rh血型不合的输血可能会危及生命；熊猫血的孕妈妈，可能会因为母子Rh血型不合导致死胎、早产和新生儿溶血症。

通俗一点讲，作为熊猫血妈妈，我们最最需要了解的是什么呢？因为我们体内的红细胞缺乏D抗原，而怀孕期间，宝宝的血液有可能会进入到孕妈妈的血液循环，从而导致抗体的出现。而孕期抗体的出现会导致新生儿溶血、早产、死胎、新生儿*疸。所以最重要的就是减少让体内产生抗D抗体的几率。

生产期间我们需要注意什么呢？以防生产期间大出血（大出血是每个孕妈妈生产过程都可能遇到的情况，但是因为我们是稀有血型，血库不一定会有）所以需要备血，不贫血的妈妈可以自体备血，也可以从血库调血。而当初因为贫血，所以两胎都是要求血库备血的，虽然最后并没有用上，但钱还是要付的。因为血液会有一些风险，所以自体备血的风险要低，具体操作还是要听从医生建议。

值得欣慰的是，一般第一胎基本上不会发生什么问题，但是由于没人知道是否会产生抗体或者什么时候会产生抗体，所以预防很重要。熊猫血妈妈请重视每一次产检，因为熊猫血的稀有，医院会特别标明并重视，医生会监测孕妈妈体内抗体的水平，观察胎儿是否往异常方向发展。一旦出现异常情况，医生会及时帮助你。抗体筛查也非常重要，孕期想要检查抗D抗体的孕妈妈可以做产前免疫血液学检查，不过目前并没有统一的名称，包括不规则抗体筛查、AB以外抗体筛查、Rh抗体检测、抗D抗体检测等，但需要去有相医院、医院或者血站。

因为孕前期出现抗体的几率比较少，所以建议是从16周开始查抗体，接下来每个月查一次，若到26或者28周体内还是没有抗体，就可以注射抗D免疫球蛋白（目前这个针剂最便捷的获取方式就是去香港购买）。如果想要二胎或者是为自己着想（注射抗D免疫球蛋白后，不怀孕和不输血，是不会产生抗体的。而产生抗体后，如需输血，只能输入同行阴性血，否则可能出现溶血反应），产后72小时内还需要注射一针抗D免疫球蛋白。因为二胎相对来说会比一胎的溶血概率高，抗体的产生几率并不是百分百，没有人知道抗体是否会产生或者什么时候产生，而抗D免疫球蛋白可以将产生抗体的几率降低到0.1%左右。?特别需要注意的是自然流产、宫外孕、或者是进行了人工流产，孕妈妈体内依然有可能产生Rh抗体（鉴于这一点，因为所有的预防方式并不保证百分百，所以温馨提示所有的小仙女们请好好爱惜自己）。

我个人生了两胎，26周和产后各注射了一针。目前没有抗体，当时大宝出生后第三天准备出院，发现*疸有点偏高，医院住院照了十天左右的蓝光，因为第一次当妈妈，再加上自己血型和宝宝不吃不喝处于睡眠状态的关系，特别害怕和担心。现在想来，应该和普通新生儿*疸差不多，血型不合的溶血症状一般发生在宝宝出生后的24小时内。

退一万步说，如果宝宝在子宫内就有溶血症状，医生可能会建议提前分娩，或者进行宫内换血。一般宫内换血的宝宝，存活率可高达80%～%，除非有些患有胎儿积水症（因严重贫血导致的一种并发症），宫内换血存活率也有40%～70%。如果胎宝宝出生后发生严重溶血，可以接受“换血”疗法，即用健康的Rh阴性红细胞置换他体内受损的Rh阳性红细胞。如今我国的医疗水平都普遍很高，基本不会出现什么问题，之前有孕妈妈二胎有了抗体，经过宫内换血等治疗方法，选择宝宝都很健康。而且生产前如果孕妈妈抗体过高，也可以提前分娩。所以请熊猫血妈妈不要有太大的心理负担。

不过前段时间有一个DEL血型的说法，熊猫血中的假熊猫血，但目前来说并没有达到研究很透彻的阶段。DEL有几种突变，有的可以当做普通血型对待，有的却不可以。因为无法确定是哪种基因，无法推测是哪种DEL，所以医院还是会把DEL当阴性血对待。