高免疫球蛋白血症

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TUhjnbcbe - 2025/4/7 22:34:00
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  北京中医药大学东直门肾病专科副主任医师李建军介绍道,以急性起问题,不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿和一过性蛋质血症为临床特征的一组问题。常有先驱感染,距发问题约2~4周,链球菌感染常见。此外,偶可见于其它细菌或问题原微生物感染后。急性链球菌感染后肾炎最为常见,故本节重点讨论此问题。


  急性链球菌感染后肾炎


  急性链球菌感染后肾炎由于乙型溶血型链球菌A族致肾炎菌株感染后,机体产生针对该抗原的抗体,形成抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球,通过补体激活,嗜中性粒细胞参与等导致发生急性肾炎。


  一、慢性肾炎急性发作:多在感染后3~5天出现症状,尿比重可下降,可能有不同程度贫血,长期高血压引起心脏及眼底变化。型超声显示肾脏可小,肾功能可有持续性损害。


  二、IgA肾问题:潜伏期短,一般感染后1~3d,甚至数小时发问题,有反复发作史,血清免疫球蛋白IgA可有升高,肯定诊断需肾活检免疫荧光见IgA呈颗粒状沉积于肾小球系膜区。


  该怎么解决呢?


  一、一般方法


  (一)应严格卧床休息,直至肉眼血尿消失,浮肿消退,高血压及氮质血症恢复正常。而仅尿未完全恢复正常时,可逐渐增加活动,担应定期隋诊。


  (二)饮食宜富有维生素低盐饮食,如尿蛋白不是大量对蛋白质入量并无特殊要求,如存在蛋质血症,应低精蛋白质饮食。水肿重且尿少者,应控制如水量,每日不超过前一天尿量加不显性失水量(前一日尿量+ml左右)。

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