目的：
药品短缺是一个明显且日益严重的挑战。突出的短缺包括对癌症患者的护理至关重要的肿瘤药物和支持性护理产品。肿瘤药物短缺通常会导致化疗时间的中断、剂量或给药方案的改变，甚至在没有替代药物的情况下错过剂量。本次调查的目的是描述美国肿瘤药物短缺的影响，包括医疗保健组织的经验、资源影响以及对患者安全、患者护理和临床试验的影响。
方法：
一项包含36项的在线调查已分发给血液学/肿瘤药学协会的成员，以收集有关肿瘤药物短缺的信息（即，癌症患者护理中必不可少的所有药物，包括支持性护理剂）。
结果：
在年12月至年7月期间，有68个美国组织参与了调查。63%的机构报告每月出现一次或多次药物短缺，与年相比，年增加了34%。治疗延误、减少剂量或替代方案75%的受访者表示。最难获得的药物是长春新碱、长春碱、静脉注射免疫球蛋白、亚叶酸和卡介苗芽孢杆菌。
结论：
一项针对美国肿瘤药师的调查显示，年肿瘤药物短缺频发。短缺导致化疗延误和治疗或遗漏的变化，临床研究复杂，用药错误和不良后果的风险增加。
近十年来，美国的医疗保健系统一直在与处方药短缺的数量作斗争，这些短缺继续困扰着医疗系统和癌症提供者。很大一部分药物短缺仍然是无菌注射剂，包括化疗、麻醉和其他急性药物。这些短缺的主要原因是原材料短缺、自然灾害和制造问题，不仅限于经济中断和延误。这些短缺可能会对患者的治疗结果产生负面影响，并对患者的安全构成风险，从而使医疗保健提供者转向定量配给或获取替代药物来挽救生命的疗法。
在癌症患者等关键人群中，药物短缺会给医疗保健系统造成压力。然而，药物短缺的速度已经放缓，但仍有大量药物短缺，并对患者护理构成威胁。自年以来，美国总共发生了1,起药物短缺，其中57%医院或急症护理环境的无菌注射药物。11对这个数据集特别感兴趣的是年至年期间化疗药物短缺的持续逐年增加。一旦在护理提供系统中发现药物短缺，就会发生级联战略规划事件以帮助缓解药物短缺。立即开展药物短缺管理活动，重点是与供应商沟通、确定市场上的替代药物、向设施人员提供有关替代药物的教育、制定或修改政策或临床指南，以及更新电子和药物管理系统。鉴于过去2年由于COVID-19大流行而造成的医疗保健压力，与缓解药物短缺相关的行政活动具有挑战性。
对药品供应链的威胁以及需要重症监护和治疗的国际患者激增导致严重的短缺。医院报告了许多可能影响癌症治疗的药物短缺，其中包括沙丁胺醇吸入器(60%)、镇静剂和麻醉剂(58%)、皮质类固醇(34%)、心血管药物(24%)和研究药物(24%).13如表3表明，作者确定了几种常用于癌症护理的支持性护理药物，这些药物也经历了药物短缺。具体而言，HOPA调查参与者报告称，氢化可的松和地塞米松等可注射类固醇以及静脉内阿片类药物（如芬太尼/氢吗啡酮/吗啡）存在药物短缺。不幸的是，药物短缺的影响不仅会影响支持性护理，还会影响某些方案的主要癌症治疗。
药物短缺继续阻碍癌症护理提供系统，并在全球范围内提出严峻挑战。与COVID-19大流行相关的史无前例的事件给药品采购带来了许多挑战。制造问题经常被讨论为许多短缺的病因。鉴于FDA注册药物的原料估计有73%来自国外，尤其是中国和印度，美国的医疗保健继续容易受到未来短缺的影响。我们建议对制造商采取经济激励措施，以提高无菌注射药物的产能，以确保一致的肿瘤药物供应并提高供应链采购的透明度。短缺的病因是多方面的，但显然需要采取行动来解决这个持续存在的问题。