血透家园3天前
肾病综合征（NS）以肾小球基膜通透性增加，可由多种病因引起，表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成，下面就来看一下肾病综合征的症状。
肾病综合征的症状
1、低蛋白血症。血浆白蛋白降至30g/L，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加，NS时大量白蛋白从尿中丢失，当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，血浆的某些抗凝及纤溶因子、免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，则出现低白蛋白血症也是加重低白蛋白血症的原因，除血浆白蛋白减少外，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著，患者易产生感染、微量元素缺乏、高凝、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
2、大量蛋白尿。在正常生理情况下，大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制，大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/L，致使原尿中蛋白含量增多，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。
3、高脂血症。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，常与低蛋白血症并存，高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，但是在周围循环中分解减少也起部分作用，肝脏合成增加为次要因素。
4、水肿。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，是造成NS水肿的基本原因，使水分从血管腔内进入组织间隙，血浆肾素水平正常或下降，约50%患者血容量正常或增加，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
转自：飞华网
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