高免疫球蛋白血症

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 2:16:00

被狗舔了之后,仅仅过了40天,9岁的小楠(化名)突然死亡,死亡原因是狂犬病,究竟是怎么回事呢?

事件回顾

2月12日,河南卫辉市9岁儿童小楠(化名)死亡。事发后,卫辉市疾病控制预防中心马上对小楠进行流行病学调查,发现孩子因狂犬病发病而死!

小楠的爷爷说,年5~6月份期间,小楠在曾祖父家逗小狗时曾被小狗抓伤,并未告诉家人。

年12月30日,小楠在和另一条小狗玩耍时,小狗舔舐了他的手,恰巧被舔舐的地方有一个伤口。

令人痛心的是,这两次暴露家长均不知情,也没到疾控部门进行处置。

2月7日,小楠陆续出现怕风、怕水、怕光、怕声等症状。

2月10日,孩子症状加重,出现双上肢麻木,伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛。

随后,小楠被送到新医院就诊,医院诊断为狂犬病。虽经全力抢救,但小楠还是在2月12日死亡。

狂犬病是迄今人类唯一%致死的急性传染病,全球每10分钟就有1人死于此病,每年全球死于狂犬病的人近6万!

被狗咬了怎么办?

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伤口处理

正确清洗伤口的方法:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。

自行清洗伤口后,应及时到专业机构进行后续伤口处理。

2

抗狂犬病免疫球蛋白注射

伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,这是为了更安全起见,因为人体产生主动抗体需要时间,而狂犬病的预防是和病*赛跑的一个过程,狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病*,及时提供免疫保护,直至体内主动免疫的建立。

当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐(III级暴露)(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。

3

接种狂犬病疫苗

除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。

5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;

“2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。

两种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。

只有被狗咬才会得狂犬病吗?

99%的人间狂犬病是由犬引起,特别是亚洲、非洲等狂犬病高流行区。

几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病,有部分研究显示4%左右的狂犬病由猫引起,蝙蝠、狐、浣熊、豺等野生动物也可引起。

狂犬病是怎么从动物传染给人?

狂犬病病*主要通过破损的皮肤或粘膜传播,狂犬病病*不能穿过没有损伤的皮肤。

常见的狂犬病传播途径如下:最主要通过咬伤或抓伤传播;其次为通过带病*犬的唾液,经各种伤口或正常的黏膜侵入。

狂犬病的潜伏期多长?

狂犬病的潜伏期长短不一,以1-3个月居多,也有小于一周,或多于一年的情况。

有研究表明,头面部暴露后患病风险高达15%-80%,其次是手臂和手指10%-40%。头部被咬伤或抓伤后建议注射抗狂犬病免疫球蛋白,因为头面部神经丰富,离中枢神经系统距离近,病*可能在抗体产生前感染神经细胞。

来源:广东卫生信息

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